4月26日,自治區(qū)醫(yī)保局發(fā)布消息,根據(jù)《自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟保障機制的實施意見》,醫(yī)保個人賬戶將可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負擔(dān)的醫(yī)療費用,以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負擔(dān)的費用。
同時,醫(yī)保個人賬戶可以用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、購買長期護理保險的個人繳費。但是個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。
在健全普通門診統(tǒng)籌制度方面,將在做好高血壓、糖尿病等群眾負擔(dān)較重的門診慢性病、特殊疾病醫(yī)療保障工作的基礎(chǔ)上,逐步將多發(fā)病、常見病的普通門診費用納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。普通門診統(tǒng)籌覆蓋職工醫(yī)保全體參保人員,政策范圍內(nèi)支付比例從50%起步,待遇支付可適當向退休人員傾斜。
根據(jù)醫(yī)保基金承受能力,我區(qū)將逐步擴大由統(tǒng)籌基金支付的門診慢特病病種范圍。將部分治療周期長、對健康損害大、費用負擔(dān)重的疾病門診費用納入共濟保障,對部分適合在門診開展、比住院更經(jīng)濟方便的特殊治療,可參照住院待遇進行管理。門診慢特病醫(yī)保支付政策根據(jù)實際情況適時調(diào)整。
記者了解到,我區(qū)將根據(jù)國家要求合理確定職工醫(yī)保個人賬戶計入水平,調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)。明年1月1日起,在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入本人的個人賬戶,計入標準為本人繳費基數(shù)的2%;單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金。退休人員按實施改革當年自治區(qū)基本養(yǎng)老金平均水平的2.8%,定額劃入個人賬戶。(記者 裴艷)
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